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脑表面看起来汹涌急迫,但失血最快的是伤口边缘。
打定主意后,他用止血夹夹住破口。
从外往里,一根根地烫封血管。
一边止血,一边往外捡碎骨茬。
用电钻切骨,把参差的缺损修成椭圆。
再涂上骨蜡,封住骨头边缘。
这是一种凡士林和蜂蜡的混合物,可以堵住骨髓部的毛细血管。
“血压上来了吗?”他问。
“高压50低压20。
”麻醉师答。
“先稳血压。
”陈熙南将一块凝胶海绵盖到脑表面,轻轻用手压迫着,“输FFP。
” FFP,全称新鲜冷冻血浆,是一种浓缩血液制品。
大规模失血的情况,一般会先注输‘全血’。
这种血未经处理,反复输注会造成血液稀薄,难以凝结,从而导致DIC(弥散性血管内凝血)。
这时就要用浓缩过的成分血,来纠正凝血因子的缺乏。
陈熙南盯着监护仪,看血压一点点攀升,而心率逐渐回落。
等到生命体征平稳些,这才继续烫封脑表面。
几百根微小血管,像一座蓝紫交错的微型迷宫。
他按顺时针方向穿梭其中,一次也不曾迷路。
等全部止血完毕,他在患者大腿上切取了一片5×8cm的阔筋膜。
用可吸收的缝线,仔细在脑硬膜上打了个补丁。
确保没有脑脊液渗漏后,又从大腿的取膜切口前侧,割下了一片皮瓣。
颅骨还有一块巴掌大的缺损,但今天是补不上了。
只能等以后,再给他换一块3D打印的脑壳如果他能活。
陈熙南就像是玩滑块拼图似的,这里切切,那边拉拉。
好不容易缝上头皮,已经是粗线虬扎,看着像个破烂的脏棒球。
丑是丑了点,但这份丑也是幸运的代价。
撞得太狠,颅骨都碎没了一块。
然而正是碎的这一块,才让他撑到手术脑外伤当中,压力往外泄,要远远好于往内压。
更幸运损伤是在右侧,不是优势半球。
虽会落下残疾,但语言功能得以留存。
是的,这是一种幸运。
正常人大概很难想象,失去语言的人什么样。
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