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头。
冯光明很满意地看袁志一眼,嘴上则说:“今天查房的时候,我对收治的病人做了一些了解。
其中患有其它疾病、病情较重的人,都是按照重症患者在治疗和护理,可见在临床上面一直是这样划分的,但把它写进方案要更正式点,也能让医生和护士,更好地下诊断,做治疗和护理。
” “好,既然大家都没有意见,那就再加个第五条——合并需住院治疗的其他临床情况。
” 王金泉飞快地在自己的本子上面,写下了这句话。
随后他抬起头,继续讲:“以上几点,就是重症病人的判断和区分。
接下来关于危重病人的诊断,则是符合以下三种情况之一者:一是出现呼吸衰竭,且需要机械通气的病人;二是出现了休克情况的病人;三是合并其他器官功能衰竭,需要icu监护治疗的病人。
大家对为重症病人的诊断,有什么建议或者补充的吗?” 王金泉说完这番话,便看向袁志。
“我没有意见。
”袁志在表态的同时,在心里苦笑:刚才大家都讨论了那么多,我能提一个补充意见就不错了,哪儿可能事事都有补充啊。
其他医生也纷纷表态,同意这个诊断方案,并没有什么意见。
诊断方案之后,便是治疗方案。
王金泉讲道:“现阶段,针对新型冠状病毒还没有特效药,所以我们针对一般病人的治疗,主要方案是这么几点:第一点、要卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;同时应注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;并密切监测生命体征、指氧饱和度等。
” 众人没有异议,这是最基础的措施,没什么好说的。
王金泉继续道:“第二点、我们要根据病人的病情,监测他们的血常规、尿常规、c-反应蛋白以及生化指标,包括肝酶、心肌酶、肾功能等等,还有凝血功能。
必要的时候,还需进行动脉血气分析,复查胸部影像学!第三点、要根据病人氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。
” 众人纷纷点头,新型冠状病毒对呼吸系统影响是最大的。
所以保证通气情况,便成为治疗的重中之重,同时也是生死之关。
“因为目前尚无有效的抗病毒药物,国家卫建委给出的抗病毒治疗方案是:可试用α-干扰素雾化吸入,以及口服洛匹那韦利托那韦片。
你们记住,在使用这些抗病毒药物的时候,要密切记录病人的情况,争取早日找出针对新型冠状病毒有较好疗效的药物!” 听到王金泉的这番话,办公室里的医生们再度点头。
其实就算王金泉不说,医生们也会认真记录和观察,他们都想要尽早找出一个能够尽快治好新型冠状肺炎的方案! “另外需要注意的是,要避免盲目或不恰当地使用抗菌药物。
尤其是联合使用广谱抗菌药物。
要加强细菌学监测,
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